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　　“醫生，我爺爺今早不慎摔倒了，現在躺在床上動(dòng)不了，疼得不行。”6月11日上午，家住尤溪縣管前鎮后垅村的胡先生撥通了尤溪縣總醫院管前分院的電話(huà)。在初步了解患者的傷情后，管前分院家庭醫生團隊立即帶上醫療箱，驅車(chē)趕往患者家中。

　　年過(guò)八旬的胡大爺屬肢體殘疾二級，是管前分院家庭病床服務(wù)項目的簽約患者。其家門(mén)前僅有一條窄小的泥土陡坡，大小車(chē)輛皆無(wú)法通行，于老人而言，出行極為不便。

　　“經(jīng)初步診斷，老人為股骨骨折，眼下得先將患者送到醫院拍片，掌握具體病癥后，才能決定是否需要采取手術(shù)治療等。”抵達目的地后，醫生楊松茂嫻熟地為胡大爺測聽(tīng)心率、血壓，做了四肢與關(guān)節檢查。

　　患者有需要，家庭醫生便暖心上門(mén)送診，這源于今年以來(lái)，尤溪縣總醫院扎實(shí)推進(jìn)家庭醫生簽約履約服務(wù)。為進(jìn)一步破解鄉村重疾和失能老年人就醫難題，提升農村特殊人群醫療健康服務(wù)精準化水平，今年初，尤溪縣總醫院動(dòng)員醫共體基層醫療衛生機構醫務(wù)人員，全面搜集鄉村重疾和失能老年人健康服務(wù)需求，組織開(kāi)展健康敲門(mén)行動(dòng)，以進(jìn)一步提升家庭醫生簽約服務(wù)群眾的獲得感和幸福感。

　　此外，為滿(mǎn)足行動(dòng)不便患者就醫需求，緩解群眾住院難與基層醫療衛生資源利用率不高的矛盾，去年11月初，管前分院開(kāi)始組建家庭病床服務(wù)團隊，試行家庭病床服務(wù)項目。今年初，作為全縣首個(gè)家庭病床服務(wù)試點(diǎn)，管前分院正式啟動(dòng)家庭病床服務(wù)項目，對符合條件的家庭醫生簽約對象提供家庭病床服務(wù)。

　　“目前，我院已申請到5張家庭病床，主要針對需要連續治療，但因本人生活不能自理或行動(dòng)不便，到醫療機構就診確有困難，需依靠醫護人員上門(mén)服務(wù)的患者。通過(guò)在患者家中設立病床，由指定醫護人員定期查床、治療、護理以及康復等指導服務(wù)。”管前分院副院長(cháng)胡進(jìn)楓說(shuō)，家庭病床患者享受和住院同樣的醫保報銷(xiāo)待遇，還能降低交通、床位等費用，可減輕患者就醫負擔。

　　家住管前鎮鎮區的羅大爺成了家庭病床服務(wù)項目的首位受益者。羅大爺今年62歲，于2019年因腦動(dòng)脈瘤破裂成了一名植物人，其妻蔣阿姨擔起了照顧之責。

　　蔣阿姨說(shuō)，由于家住5樓，以前，每次送羅大爺去醫院診療很費勁，不僅一家人都得出動(dòng)，上下樓還得請年輕力壯的鄰居幫忙抬送。之后，她通過(guò)“健康三明”微信小程序平臺申請了家庭病床服務(wù)，經(jīng)醫護人員上門(mén)進(jìn)行了一系列病情與居家環(huán)境評估后，羅大爺被納入了家庭病床服務(wù)對象，享受居家診療與護理服務(wù)。

　　半個(gè)月前，羅大爺因發(fā)燒引發(fā)咳嗽不斷，蔣阿姨聯(lián)系了家庭醫生上門(mén)看診。“醫生給開(kāi)了小柴胡湯等藥劑，還借給我1臺制氧機，教我操作，3天后情況就好轉了。”蔣阿姨疲倦的臉上露出了一絲笑容，由衷感激道，“家庭病床服務(wù)真是太好了！醫生定期上門(mén)巡診，提供開(kāi)具處方、按需送藥、檢查化驗等服務(wù)，還可醫保報銷(xiāo)。遇突發(fā)狀況時(shí)，醫生更是隨叫隨到。多虧了他們，這半年多來(lái)，我放心了許多！”

　　如今，管前鎮20個(gè)村都配有家庭醫生服務(wù)團隊，主要由管前分院臨床醫生、護士和村醫組成。截至目前，已為全鎮293位重疾群眾和91位高齡失能老年人建立健康管理檔案，提供上門(mén)服務(wù)171人次。

　　為確保“健康敲門(mén)行動(dòng)”常態(tài)化開(kāi)展，眼下，尤溪縣總醫院正積極組織家庭醫生簽約團隊開(kāi)展上門(mén)服務(wù)工作，通過(guò)將服務(wù)端口前移，優(yōu)化醫療服務(wù)，改善群眾就醫體驗，提升患者滿(mǎn)意度。“今年以來(lái)，全縣已摸排近5000名重疾、失能老人等需要特殊醫療服務(wù)的群體，并建立了健康管理檔案。除主動(dòng)上門(mén)了解服務(wù)對象 健康服務(wù)需求，評估其健康狀況，還通過(guò)電話(huà)、微信等方式定期聯(lián)系服務(wù)對象或其監護人，進(jìn)行健康咨詢(xún)和指導服務(wù)，并定期隨訪(fǎng)，及時(shí)提供上門(mén)體檢、病情觀(guān)察、膳食營(yíng)養指導等服務(wù)。”尤溪縣總醫院全民健康管理部主任陳錦堯說(shuō)。截至目前，家庭醫生已上門(mén)服務(wù)達1197人次，開(kāi)展巡診1192人次。下一步計劃將服務(wù)對象延伸到兒童、 孕產(chǎn)婦和慢性病患者。（肖丹 陳道波）