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　　福建日報訊 （記者 張靜雯 通訊員 林文婧 張權） “在這里，我們慢病患者享受的是VIP服務(wù)，看病、檢查、開(kāi)藥、建檔、隨訪(fǎng)等環(huán)節一站式完成，有需要還能直接轉到省人民醫院等大醫院，又快又好！”近日，患有高血壓、糖尿病近20年的陸錦星（化名）依伯對福州臺江區義洲街道社區衛生服務(wù)中心新開(kāi)的慢性病一體化門(mén)診贊不絕口。

　　隨著(zhù)人口老齡化，像陸依伯一樣同時(shí)患有糖尿病、高血壓、高尿酸血癥（痛風(fēng)）、血脂代謝異常等慢性疾病的患者呈增多趨勢。如何真正做到醫防融合，提高這些共病患者診治效率和效果？近日，福州市出臺《基層醫療衛生機構慢性病一體化門(mén)診建設試點(diǎn)工作方案》，率先在25家基層醫療衛生機構啟動(dòng)慢性病一體化門(mén)診建設，探索建立整合型一體化健康服務(wù)模式。

　　記者跟隨陸依伯一起走進(jìn)位于義洲街道社區衛生服務(wù)中心三樓的慢性病一體化門(mén)診，只見(jiàn)200平方米的空間清晰地劃分為診前服務(wù)、診中服務(wù)（全科診室）、檢查、診后管理等區域。

　　不一會(huì )兒，陸依伯就在診前服務(wù)區護士的指導下完成血壓、血糖等基礎性檢查和健康指標監測。進(jìn)入診中服務(wù)區后，家庭醫生發(fā)現他口服用藥種類(lèi)多，血糖波動(dòng)大，且有低血糖病史，血糖控制不達標，建議改換胰島素注射治療。“也要注意食物多樣化和飲食均衡，嚴格控制碳水化合物、高熱量、高油脂食物的攝入……”看診中，家庭醫生還對陸依伯進(jìn)行了個(gè)性化飲食指導，并約定了下次復診的時(shí)間。

　　“原先，治療慢病要輾轉多個(gè)科室，健康管理和診療分開(kāi)，耗時(shí)費力。慢性病一體化門(mén)診啟用后，醫患互動(dòng)密切，慢病患者不僅少走路，還能獲得個(gè)性化的干預方案，提高綜合治療效率和效果。”義洲街道社區衛生服務(wù)中心張娟惠介紹說(shuō)，“門(mén)診啟用以來(lái)，慢病患者復診的積極性很高。不久后，我們的慢病一體化門(mén)診除高血壓、糖尿病外，還將把呼吸慢病納入一體化管理，為更多患者提供便捷高效的服務(wù)。”

　　“現階段，我們通過(guò)開(kāi)展基層慢性病一體化門(mén)診建設，探索高血壓、糖尿病等慢性病患者全周期健康管理的更優(yōu)解，推進(jìn)醫防深度融合。”福州市衛健委有關(guān)負責人希望，試點(diǎn)醫院能不斷強化慢性病一體化門(mén)診的信息化支撐，完善建設慢性病分級分類(lèi)分標一體化管理信息系統，積極開(kāi)展人工智能輔助診斷應用，譬如為慢性病患者特別是老年人配備血壓、血糖監測，眼底篩查等可穿戴設備。